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溃烂的糖尿病足康复之路
2019-05-09 点击次数: 来源:

患者10余年前体检时测得随机血糖20.3mmol/L,于济南市第三人民医院明确诊断为2型糖尿病。出院后患者未再规律监测血糖及服用降糖药。10余年间逐渐出现视物模糊、四肢麻木、厥冷症状,但并未重视及治疗。4年前,患者右足外伤后久久不能愈合,且逐渐溃烂、流脓,之后诊断为“糖尿病足”,并辗转就诊于多家医院,治疗效果欠佳。溃烂持续加重,且出现全身乏力等症状,患者始终未引起重视。17年7月,患者因便秘来我院就诊,于门诊测得随机血糖20.9mmol/L,在门诊用药解决便秘情况后,于第二日(2017年7月9日)进入我院内科住院治疗。  

患者入院时右下肢红肿,右足部皮肤呈黑褐色,第二足趾缺如,余足趾肿胀畸形,足底部皮肤缺损,足面及各足趾间可见脓性分泌物,右下肢皮温高,足背动脉搏动未能触及。多项血液、尿液检查结果异常。

   入院时患者初步诊断为:

1、2型糖尿病,糖尿病周围神经病变,糖尿病足;

2、高血压病(3级 很高危);

3、贫血(中度)

4、电解质紊乱,低钠低氯血症。

多种疾病和并发症以及患者长期以来的不重视、各种检查结果的异常、右足面临截肢的情况,让患者病情的恢复困难重重!

入院后内分泌医师团队组织普外科、三氧治疗室、中医科召开多学科会诊,并会同山东省千佛山医院专家针对患者溃烂的糖尿病足和长期以来的高血糖、免疫力低下等病情制定了治疗方案,明确各项诊疗。依托中医糖尿病院内秘方,配合普外科清创消炎、三氧治疗室三氧水冲洗及特色免疫三氧大自血回输疗法,给予稳定血糖、抗感染、促进伤口愈合等治疗。

一周后,治疗效果显著,患者病情好转。

患者入院时与入院一周后的检验项目结果对比

项目

2017.7.10

2017.7.18

人体正常参考值

随机血糖

20.9

8.4

11.1mmol/L

空腹血糖

10.6

3.7

3.6-6.1mmol/L

血红蛋白

76

82↓

120-160g/L

超敏C反应蛋白

123.2

6.3↑

0-5mg/L

124.7

137.6

135-145mmol/L

90.0

101.0

96-108mmol/L

离子钙

1.06

1.09

1.09-1.35mmol/L

尿素氮

9.22

6.59

2.86-8.2mmol/L

二氧化碳

19

23.35

20-33mmol/L

β2微球蛋白测定

7.881

5.762↑

1-3mg/L

经过持续治疗,患者溃烂的糖尿病足出现了新的肉芽组织,伤口逐渐愈合

出院时,患者的血液检查等各项数值都出现了好转,血糖、钠、氯、离子钙、尿素氮等等都恢复了正常。更让患者喜悦的是,患者足部严重的溃烂面也出现了好转,破溃面积较刚入院时明显减小。孙大爷既后悔又高兴,后悔这么多年来没重视糖尿病,导致了各种并发症发生;高兴的是内科、中医科、外科、三氧室医护人员以及千医坐诊专家的精心诊疗与护理,挽救了他面临截肢的患足,控制住了居高不下的血糖。




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